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醫學科普

什么是胸膜下肺小結節?良性還是惡性?

發表者:韓丁培 295人已讀


胸部CT報告中常見一句話“胸膜下小結節

那么什么是胸膜下小結節呢?

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胸外科韓丁培



首先先來了解一下什么是胸膜?

胸膜.jpg

韓醫生:胸膜分為壁層胸膜臟層胸膜,壁層胸膜緊貼胸壁,而臟層胸膜則包繞肺組織,通常情況下兩者是貼合在一起的,兩者間的腔隙則稱為胸膜腔,當氣胸,或肺部手術時,兩者會分開,手術操作就是在這兩層胸膜間進行。

胸膜腔1.jpg

 


韓醫生:CT報告說的胸膜下結節,一般就是指臟層胸膜下的結節,CT影像下,臟層和壁層胸膜無法區分,如下圖。

胸膜腔2.jpg

 

韓醫生:胸膜下結節就是指緊貼胸膜的結節,例如:

胸膜下結節解析.jpg

 


胸膜下結節是怎么形成的?是良性還是惡性?


韓醫生:這種“三角形”的實性胸膜下結節,常見于肺部感染后的胸膜黏連,或局部炎癥引起的胸膜炎,炎癥纖維增生后引起局部胸膜增厚。另外,吸入的灰塵(例如PM2,5)被肺內清潔細胞吞噬后沒有排出,遍沉積在肺臟層胸膜下,積累到一定程度形成聚集性的結節,在肺表面看到的黑色條紋便是這種胸膜下結節,如下圖。

胸膜下結節解1.jpg

 

知道了形成原因,韓醫生告訴你,這種胸膜下小結節基本都是良性的,也可以說是正?,F象,幾乎每個人肺表面都有。

霧霾對肺的影響請看韓醫生科普《霧霾是否會引起肺癌-會呼吸的痛》。

 


當然,如果發現胸膜下類圓形的磨玻璃樣結節還是要及時就診。

歡迎線上線下咨詢韓醫生:門診:瑞金醫院門診部,周四下午肺結節專病門診

照片.jpg韓丁培醫生:醫學博士,擅長肺小結節及縱隔結節良惡性判斷,單孔胸腔鏡微創治療肺小結節(肺葉,肺段,聯合肺段切除),胸腔鏡微創肺段手術上海青年醫生菁英賽季軍,副主編《單孔胸腔鏡解剖性肺段切除手術學》,第一作者發表論文單孔胸腔鏡用于肺癌微創治療中國專家共識中英文版。

想要了解微創治療肺小結節請看韓醫生科普《單孔胸腔鏡治療肺癌(肺小結節/磨玻璃結節)現狀》。



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發表于:2020-12-20 17:43

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