No.690

選用新型口服抗凝藥,聽聽專家怎么說

簡介:享受國務院特殊津貼專家,國際脈管聯盟理事,中華外科學會血管外科學組委員中華醫學會醫鑒辦專家、中國中西醫結合血管病學分會天津分學會副主任委員、中華醫學會天津外科分會委員、血管外科雜志及天津醫藥雜志編委。從事血管科專業30余年,在周圍血管病診治方面積累了豐富的臨床經驗,擅長胸、腹部大血管疾;重度下肢缺血性疾病,如脈管炎、多發性大動脈炎、動脈硬化閉塞癥,頸動脈狹窄血管腔內微創及手術治療

1 更適合中國人的新型口服抗凝藥

1、血栓疾病,常用三類抗凝藥物

傳統抗凝藥華法林,二戰以后發現的,確實在臨床上效果也非常好。但是這個藥本身有些弊病,比如要定期驗血。另外,很多因素,比如受到很多藥物食物的影響。最大的弊病是可以導致出血性的改變。從21世紀開始,有一個最大的里程碑式的發展,就是出現了新型口服抗凝劑。其中,一個是因子抑制劑,它的代表藥物就是利伐沙班。還有一種因子抑制劑叫達比加群。此外,還有一類過去常用的肝素類藥物,它的缺點是需要注射。

2、相比老藥,新型口服抗凝藥更適合中國人

無論是新型口服藥物,還是老的一些藥物,在全球都是通用的,但是在某些方面多少是有區別的。比如在體重方面,中國人相比歐美人體重要低。再有,歐美人吃飯比較簡單,中國的飲食非常豐富、多樣化。一些老的口服抗凝藥物,比如華法林,受食物的影響有時候可能會更明顯一些,而新型口服藥物基本上不受食物的影響。在劑量上,華法林和體重是正相關的,體重高的可能要增加劑量,而新型口服抗凝劑不受體重的限制,所以新型口服藥抗凝藥臨床使用可能更方便一些,針對我們國人可能更適合一些。

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